Placenta accreta : une technique chirurgicale innovante au CHU de Rennes

Le placenta accreta est une complication rare de la grossesse, en forte augmentation, notamment en lien avec les antécédents de césariennes. Cette pathologie, caractérisée par une adhérence anormale du placenta à la paroi utérine, expose les patientes à un risque hémorragique majeur au moment de l’accouchement.

Jusqu’à présent, deux options thérapeutiques dominaient : la conservation du placenta in situ, au prix de complications infectieuses, ou la césarienne-hystérectomie, geste radical entraînant la perte de l’utérus. Aucune de ces solutions n’était pleinement satisfaisante.

Depuis quelques mois, le CHU de Rennes propose une nouvelle technique chirurgicale innovante, consistant à retirer uniquement la partie de l’utérus envahie par le placenta, tout en préservant l’organe. Cette approche, développée en partenariat avec les équipes du Pr Olivier Morel (CHU de Nancy), est aujourd’hui portée à Rennes par le Dr Maëla Le Lous, gynécologue-obstétricienne, et une équipe pluridisciplinaire.

Cette avancée permet de préserver la fertilité, de réduire les complications liées aux traitements conservateurs et d’améliorer le confort post-opératoire des patientes. Elle repose sur une organisation rigoureuse et une forte coordination entre gynécologues-obstétriciens, anesthésistes-réanimateurs et équipes de bloc.

Déjà mise en œuvre chez plusieurs patientes, cette innovation fait l’objet d’une diffusion progressive au sein du CHU de Rennes, avec des actions de formation et la réalisation prochaine de supports pédagogiques pour pérenniser ce savoir-faire.