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Avec 137 lits d’hospitalisation conventionnelle et 17 en hôpital de jour, le service de médecine interne et immunologie clinique prend en charge des patients aux pathologies multiples et souvent rares. Surnommées les « Dr House » du CHU, les équipes accueillent des situations diagnostiques complexes nécessitant une expertise transversale.
Déjà reconnu centre de compétences en 2017, le service a franchi une nouvelle étape en devenant, en 2024, centre de référence constitutif CERAINOM. Début 2025, ce label est assorti d’un financement dédié pour accomplir cinq grandes missions : la coordination des prises en charge sur le territoire (de Lorient à Saint-Brieuc, en passant par Vannes et la Mayenne) ; l’expertise diagnostique et thérapeutique ; la recherche ; l’éducation thérapeutique des patients et la formation des professionnels de santé ; et bien sûr, le soin au quotidien.
Les travaux de recherche portent sur deux grands axes. Le premier étudie le rôle de l’environnement dans la survenue de certaines maladies auto-immunes, comme la sclérodermie systémique, qui peut être liée à l’exposition à la silice (poussière de pierre ou matériaux artificiels). Le second s’intéresse au développement de thérapies innovantes, notamment cellulaires, en collaboration avec nos collègues d’hématologie et du SITI (Suivi Immunologique des Thérapies Innovantes). Nous travaillons par ailleurs en lien étroit avec l’IRSET (Institut de Recherche en Santé, Environnement et Travail, Inserm U1085), des partenaires internationaux comme l’Université du Michigan, et menons des projets transversaux associant médecine, sciences sociales et épidémiologie en partenariat avec le CNRS.
L’éducation thérapeutique, renforcée par ce nouveau label, aide les patients à mieux comprendre leur maladie et à gagner en autonomie. L’idée est de rendre le patient acteur de son parcours de soins, via des séances individuelles ou des ateliers collectifs, où sont autant abordés la compréhension médicale de la maladie que des aspects médico-sociaux, comme la reconnaissance en maladie professionnelle.
Les patients deviennent acteurs de la recherche, ils participent à la conception des questionnaires, à l’analyse des résultats ainsi qu’à la rédaction des publications. Aux États-Unis, certains patients sont déjà co-auteurs d'articles scientifiques. C’est une véritable révolution : pour évaluer l’efficacité d’un traitement, il ne suffit pas de mesurer des marqueurs biologiques, il faut aussi savoir comment le patient se sent et fonctionne au quotidien. Leur voix est donc indispensable !
Avec cette labellisation, le CHU de Rennes consolide sa place de référence nationale et internationale dans la prise en charge, la recherche et l’innovation autour des maladies auto-immunes et auto-inflammatoires rares. Une aventure collective, où soignants, chercheurs et patients avancent main dans la main.
CERAINOM : Centre de référence des maladies auto-immunes et auto-inflammatoires systémiques rares de l‘adulte du Nord, Nord-Ouest, Méditerranée et Guadeloupe