Démarche RSE

Éco-prescription : le CHU reçoit le prix transition écologique en santé de la Fédération hospitalière de France (FHF)

Et si, à efficacité et sécurité égales, nous choisissions d’administrer un médicament par la voie la plus simple, la plus confortable… et la plus durable ? Au CHU de Rennes, chaque fois que la situation clinique le permet, l’administration des médicaments par voie orale (per os) est désormais privilégiée à la voie intraveineuse (IV). Une évolution concrète des pratiques qui s’inscrit pleinement dans la stratégie des soins écoresponsables du CHU, un des piliers de sa politique de transformation écologique et sociale.

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RÉDUIRE L’IMPACT ENVIRONNEMENTAL SANS COMPROMIS THÉRAPEUTIQUE

Les données scientifiques sont claires : pour de nombreux traitements, la voie orale est tout aussi efficace que la voie intraveineuse. Elle présente en outre plusieurs bénéfices :

  • Pour le patient : moins de douleur, diminution du risque de phlébite, du risque infectieux lié aux perfusions, plus de confort, d’autonomie et de liberté de mouvement ;
  • Pour les équipes : des pratiques optimisées et une coopération interprofessionnelle renforcée ;
  • Pour l’environnement : une empreinte carbone diminuée et moins de dispositifs à usage unique pour une réduction significative des déchets de soins ;
  • Pour l’établissement : à traitement équivalent, une meilleure maîtrise des coûts.

Ce projet est le fruit d’un travail conjoint mené par la commission du médicament et des dispositifs médicaux (COMEDIMS) et la commission transformation écologique du CHU de Rennes. Il a été validé par la direction des soins et présenté aux cadres supérieurs de santé ainsi qu’à la commission médicale d’établissement - CME et à celle des soins infirmiers - CSIRMT.

LES INFIRMIER(E)S AU CŒUR DU CHANGEMENT

L’une des avancées les plus marquantes du dispositif réside dans le fait que, depuis 2025, les infirmier(e)s peuvent, dans un cadre strictement défini, initier le relais d’un traitement injectable vers sa forme orale, sans attendre de prescription médicale préalable. Il s’agit d’une organisation structurée, sécurisée et encadrée, fondée sur des protocoles précis concernant une liste de 21 molécules.

Concrètement, dès lors qu’un patient présente une alimentation orale efficace, sans trouble de la déglutition, ou qu’il reçoit déjà des traitements per os, l’infirmier(e) peut effectuer le relais pour les médicaments inscrits sur la liste validée. Le médecin est ensuite informé afin de régulariser la prescription dans les meilleurs délais.

Cette délégation marque une évolution importante des pratiques professionnelles et traduit une reconnaissance accrue de l’expertise infirmière. En parallèle, les prescripteurs sont encouragés à privilégier la voie orale dès que la situation clinique le permet.

Cette démarche démontre qu’en transformant les pratiques au plus près du soin, il est possible de générer un triple bénéfice concret et durable : qualité et sécurité des soins, efficience économique et transition écologique.

UNE INITIATIVE PRIMEE AU PLAN NATIONAL
Saluée pour son exemplarité, cette initiative vient d’être distinguée au niveau national. Lors du récent salon SantExpo, le CHU de Rennes a reçu le prix transition écologique en santé de la Fédération hospitalière de France (FHF). Cette récompense vient couronner la dynamique collective et l’engagement quotidien des équipes.