Ref. R12-02

Un poste de cadre de santé Unité d'Hygiène Hospitalière

Caractéristiques du poste

Contexte

PRESENTATION GENERALE DE L’ETABLISSEMENT ET DU PÔLE

Le CHU dispose de 1838 lits et places repartis sur 4 sites. Le GHT Haute Bretagne est une alliance de 11 établissements.

 

Le pôle Biologie est  composé de 10 services :

• Biochimie-Toxicologie

• Génétique moléculaire et génomique

• Bactériologie - Hygiène Hospitalière

• Virologie

• Parasitologie - Mycologie

• Hématologie cellulaire - Hémostase bioclinique

• Immunologie Thérapie Cellulaire et Hématopoïèse

• Anatomie et cytologie pathologiques

• Cytogénétique et Biologie Cellulaire

• Pharmacologie 

La responsabilité médicale du pôle est assurée par le Professeur Gangneux, Biologiste.

Les effectifs du pôle  sont constitués de 66,5 ETP personnel médical et de 330 ETP personnel non médical.

 

PRESENTATION GENERALE DU DOMAINE D’ACTIVITE

• Dans le Service de Bactériologie-Hygiène Hospitalière, l’Unité d’Hygiène Hospitalière (UHH) a pour missions :

 D’impulser et coordonner la gestion du risque a priori du risque infectieux associé aux soins dans ses différentes composantes (environnement, actes de soin, état de santé du patient…)

 D’impulser et coordonner la gestion a posteriori du risque infectieux associé aux soins par le signalement, l’investigation et les interventions lors d’infections, les surveillances épidémiologiques, le suivi d’indicateurs…

 De promouvoir la formation et l’information sur le risque des infections associées aux soins pour les professionnels, les patients et les usagers

• L’Unité d’Hygiène Hospitalière (UHH) exerce ses missions sur l’ensemble des 4 sites et l’ensemble des unités de l’établissement, avec un élargissement potentiel au territoire.

• La responsabilité médicale de l’UHH est assurée par le Professeur Donnio, Pharmacien. 

• L’effectif est composé 

 des moyens communs : 2 cadres de santé ; 1 Biostatisticien ; 1 secrétaire ; 1 technicien Bio-nettoyage 

 un laboratoire : 5 techniciens  (laboratoire et études épidémiologiques) 

 une équipe opérationnelle Hygiène : 5IDE hygiéniste 

 une équipe Bio – nettoyage : 21 ASH 

LIEUX D’EXERCICE

• Sur l’ensemble des sites de l’établissement 

• Localisation sur le site Pontchaillou dans le bâtiment  Flandre-Dunkerque 

RATTACHEMENT HIERARCHIQUE : positionnement du poste dans l’organigramme

• Cadre supérieur de santé de pôle 

• Directeur de soins du pôle 

RELATIONS FONCTIONNELLES PRINCIPALES

• Avec les professionnels de l’UHH et du pôle

 Professionnels médicaux 

 Cadre supérieur de santé, cadres de santé 

 Professionnels non médicaux : IDE Hygiéniste ; Techniciens de laboratoire ; Responsable du Bio nettoyage ; Qualiticien ; Biostatisticien ; Secrétaires 

• Avec les professionnels externes  à l’UHH et au pôle

 Les Cadres de santé du CHU et du territoire

 Les équipes des unités de soins (médicales et non médicales)

 Le Président du Comité de Lutte contre les Infections Nosocomiales (CLIN)

 Les Directeurs de Soins du CHU

 La Délégation à la formation continue du CHU

 Les Instituts de formation des professionnels non médicaux

 La Direction de l’ingénierie du CHU

 

Mission

• Contribuer à l’amélioration continue de la qualité en hygiène hospitalière selon les référentiels suivants : textes réglementaires (décret N°99-1034 du 06/12/1999, décret N°2001-671 du 26/07/2001), programme de prévention des infections associées aux soins (PROPIAS), manuel de certification HAS, recommandations de la SF2H et autres sociétés savantes

• Participer, avec les autres membres de l’Unité d’Hygiène Hospitalière, à la mise en œuvre des orientations définies dans le projet médical partagé du GHT, du projet médico-soignant du CHU, du projet du Pôle, du projet du CLIN et de l’Unité d’Hygiène Hospitalière

• Contribuer à la prévention des infections associées aux soins et évitables par l’application des mesures d’hygiène en collaboration avec les autres membres de l’Unité d’Hygiène Hospitalière et en lien avec l’ensemble des unités, des professionnels de l’établissement et du territoire

• Piloter, en lien avec le responsable médical de l’Unité d’Hygiène Hospitalière, les processus pris en charge par l’équipe opérationnelle d’hygiène pour atteindre les objectifs opérationnels fixés

• Assurer l’encadrement de proximité de l’Unité d’Hygiène Hospitalière et animer une équipe de professionnels

• Manager et animer sur le territoire, le travail d’une équipe paramédicale dans le cadre des missions de prévention des infections associées aux soins 

• S’inscrire dans un management en transversalité  et dans un management en mode projet. 

ACTIVITES PRINCIPALES 

• Participer à la définition des objectifs avec le responsable médical de l’UHH au regard des processus de l’UHH et des projets institutionnels

 Concevoir et mettre en œuvre en lien avec les acteurs concernés des plans d’actions opérationnels dont les périmètres  peuvent se situer sur l’Unité d’Hygiène Hospitalière, une ou des UF du CHU, un ou des pôles du CHU, l’établissement dans sa globalité, un ou des établissements du GHT

 Contrôler et évaluer les plans d‘actions opérationnels définis (reporting, revue de processus…) 

 Rendre compte aux acteurs du périmètre concerné de l’avancement  du plan d’action opérationnel (directions, instances, pôles, UF)

 Participer à l’élaboration du rapport d’activité de l’Unité d’Hygiène Hospitalière.

• Organiser les activités des professionnels non médicaux de l’Unité d’Hygiène Hospitalière en lien avec ses processus et les objectifs définis 

 Définir, formaliser, planifier et coordonner l’organisation générale des  activités :

- rédiger et actualiser les descriptifs de tâches ainsi  que les procédures et instructions de travail des personnels non médicaux,

- élaborer les plannings d’activité,

- élaborer les tableaux de présence du personnel qui assurent la continuité de l’activité et la cohérence avec les compétences des personnels, 

- contrôler la cohérence de la planification avec les fluctuations de la charge de travail

 Contrôler et évaluer la réalisation et la qualité du travail des professionnels de l’Unité d’Hygiène Hospitalière

 Analyser les activités, en suivre les dysfonctionnements et proposer des actions d’amélioration.

• Gérer les ressources humaines non médicales placées sous sa responsabilité en collaboration avec le CSS et la DRH

 Gérer les effectifs : 

- définir et négocier les besoins en personnel,

- préparer et suivre la gestion prévisionnelle des effectifs et des compétences 

- gérer l’absentéisme, 

- renseigner le logiciel AGHIR.

 Participer au recrutement et à l’affectation des personnels :

- élaborer et actualiser les profils de postes 

- proposer les évolutions de compétences nécessaires à l’organisation des activités,

- organiser les modalités d’accueil des nouveaux personnels et des stagiaires. 

 Evaluer les agents et mettre en place des moyens leur permettant de progresser, de préparer un projet de mobilité ou de promotion (Tableau de compétences, Evaluation des Pratiques Professionnelles, Développement Professionnel  Continu)

 Accompagner la formation : 

- identifier les besoins en formation continue internes ou externes du personnel, en assurer le suivi et évaluer les résultats en lien avec les orientations du projet de pôle et/ou aux besoins individuels,

- planifier les professionnels au regard  du plan de formation, 

- coordonner la planification des stagiaires, 

- préparer l’intégration et la progression des acquis des nouveaux professionnels 

- participer au développement des compétences des professionnels  sur l’utilisation de l’outil informatique dans leur pratique quotidienne

• Animer et communiquer 

 Mobiliser les professionnels non médicaux  autour des projets GHT, CHU, Pôle) et des activités de l’Unité Hygiène Hospitalière.

 Planifier et animer des réunions d’information, des travaux de groupe, pour maintenir une dynamique constructive auprès des professionnels non médicaux

 Formaliser  et organiser la diffusion et la circulation des supports d’information aux professionnels de l’Unité d’Hygiène Hospitalière. 

 Prévoir régulièrement des réunions de travail avec les responsables médicaux et les professionnels de santé des unités de soins.

• Organiser  la transversalité entre les Unités d’Hygiène Hospitalière du territoire

 Coordonner les projets locaux sur le territoire en garantissant la spécificité territoriale 

 Contribuer à l’animation partenariale

• Gérer les locaux et les équipements

 Veiller au respect des conseils réglementaires d’utilisation des locaux et du matériel. 

 Identifier les interventions de réparation dans les locaux.

 Réaliser des états des lieux quantitatifs et qualitatifs et participer aux opérations de renouvellement ou d’achats.

 Etablir et suivre un programme prévisionnel de maintenance des équipements médicaux. 

 Analyser et rendre compte des défaillances du matériel.

 Contrôler l’application des protocoles d’entretien des locaux.

ACTIVITES COMPLEMENTAIRES 

• Superviser et animer l’équipe de bio nettoyage en collaboration avec le responsable du bio nettoyage

• Contribuer à la recherche en soins, en particulier sur la thématique de la prévention des risques infectieux.

• Participer aux réunions de l’encadrement du CHU et groupes de travail institutionnels

Exigences du poste

DIPLÔME(S) PROFESSIONNEL(S) REQUIS OU SOUHAITE(S)

• Etre titulaire du certificat cadre de santé 

• DU d’hygiène ou qualité/gestion des risques ou équivalent 

FORMATION(S) REQUISE(S) OU SOUHAITEE(S)

• Formation aux outils de bureautique et aux  outils informatiques utilisés dans l’établissement 

EXPERIENCE(S), CONNAISSANCE(S) ET SAVOIR FAIRE REQUIS OU SOUHAITE(S)

• Privilégier la participation et  la responsabilisation comme outil de management 

• Connaitre les principes de démarche qualité, de  gestion des risques et développement durable

COMPETENCES PROFESSIONNELLLES

• Savoir animer, faire adhérer et participer pour lancer une dynamique de projet 

• Savoir se positionner  en transversalité 

• Savoir-faire liés à la conduite d’une équipe : donner du sens, partager les objectifs avec ses collaborateurs, fixer des objectifs individuels à ses collaborateurs, évaluer les résultats, prendre des décisions, déléguer, favoriser la coopération, intervenir en cas de conflit

• Savoir anticiper 

• Savoir  négocier

• Savoir rendre compte et alerter

CONNAISSANCES SPECIFIQUES    

• Connaitre les exigences réglementaires en matière d’hygiène

• Connaitre les méthodes et outils de management, d’évaluation et de conduite du changement

• Connaitre le traitement de données et de statistiques

QUALITES REQUISES

• Avoir l’esprit d’analyse et de synthèse et le sens de l’organisation.

• Avoir le sens de l’autorité exercée avec tact, mesure et équité.

• Avoir le sens de l’observation, de l’écoute et du dialogue

• Avoir la faculté d’adaptation au changement

• Etre rigoureux et méthodique

• Etre à l’aise en matière d’expression écrite et orale

• Etre honnête et loyal

• Etre créatif

• Etre capable de travailler collectivement avec les autres

CONDITIONS D’EXERCICE

• Poste de jour à temps plein

• Investissement dans le poste : 3 ans à 5 ans ; engagement à se former au DU d’hygiène ou qualité/gestion des risques, le cas échéant

• Planification des absences concertées avec l’ensemble des cadres (de l’UHH ou du pôle selon décision)  afin que la prise de congé respecte la continuité et complémentarité des activités

• Participation à la permanence institutionnelle des cadres les week-ends et les jours fériés. 

• Déplacements et présences  régulières sur les sites et  dans les unités de soins 

• Respect du secret professionnel

• Il collabore dans une équipe de 10 cadres  managée par le Cadre supérieur de santé du pôle.