La démarche qualité au CHU de Rennes

- janvier 2011 -



Le CHU de Rennes a engagé depuis 1997 une démarche qualité qui vise à :

  •  être à l’écoute de celles et ceux qui s’adressent à lui, et à devancer leurs attentes,
  •  garantir à ses agents les conditions de travail les mieux adaptées,
  • veiller à l’utilisation la plus efficiente possible des moyens qui lui sont alloués, - affirmer son positionnement dans le réseau de soins en tissant des liens de complémentarités,
  • en faire un lieu de soins, d’enseignement et de recherche performant et de référence.

Cette démarche qualité repose sur la recherche d’une amélioration permanente dans tous les secteurs d’activité de l’établissement : services de soins, services techniques, services administratifs. C’est une oeuvre de longue haleine, qui relève d’un effort quotidien.

Elle est l’affaire de tous.

La direction de la qualité et des relations avec les usagers : DQRU

  • La délégation à la qualité et aux risques, devenue direction qualité en 2007, s'est transformée en mai 2009 en direction de la qualité et des relations avec les usagers. Cette évolution souligne l'engagement du CHU de Rennes d'améliorer la prise en charge des patients.

Démarche qualité et certification d'établissement

  • En juin 2008, le CHU de Rennes a accueilli des experts visiteurs de la Haute Autorité de Santé (HAS) pour évaluer la conformité au manuel de certification V2 et mesurer la démarche d’amélioration continue mise en place. L’ensemble du personnel s’est mobilisé pour les accueillir et leur montrer les compétences et le dynamisme du CHU. A l’issue de la visite, la HAS certifie l’établissement avec suivi sur 4 thématiques ; décision revue en 2010, à l’issue de l’étude du rapport de suivi du CHU. Ainsi, le CHU de Rennes est certifié avec un suivi sur la prévention du risque incendie. La HAS souligne des actions en matière de prévention et de santé publique telles que : les mardis de la santé, l’unité d’accueil pour les personnes malentendantes, …

Les autres certifications / accréditations / labellisation

  • Parallèlement à la certification d'établissement HAS, le CHU de Rennes est en démarche d'évaluation externe pour des activités spécifiques. Ainsi, le centre de ressources biologiques est certifié NF S 96-900 depuis mai 2009 et le service d'hématologie adulte et l'unité onco-pédiatrique sont accrédités JACIE depuis mai 2010.

        Les 3 centres de référence maladie rare sont labellisés :

  • Anomalies du développement : en 2005
  • Surcharges en fer : en 2007
  • Spina Bifida : en 2007

Le laboratoire du CHU se prépare pour l'accréditation COFRAC, prévu en 2013-2016.

Indicateurs de qualité et de sécurité des soins

  • Chaque année, le CHU de Rennes participe à la mesure d'indicateurs nationaux dans le domaine de la qualité du dossier patient et de la lutte contre les infections nosocomiales. Par la mise en place d'actions, le CHU de Rennes s'est engagé dans une amélioration constante de ces résultats.

 

Vous trouverez ci-après ces indicateurs, ainsi que sur les panneaux d'affichage dans les lieux principaux du CHU de Rennes.